Приложение 1
к приказу от20.01.2023г. № 15____
Порядок обеспечения эпидемиологической безопасности в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия»
- Общие положения
1.1. Настоящий порядок (далее Порядок) определяет содержание работы и мероприятия по обеспечению эпидемиологической безопасности в ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия».
1.2. Настоящий Порядок разработан в соответствии с:
— законом Российской Федерации от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
— законом Российской Федерации от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
— законом Российской Федерации от 07.02.1992 г. N 2300-1 «О защите прав потребителей»;
— законом Российской Федерации от 30.03.1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
— Национальной Концепцией профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 6 ноября 2011 г.);
— Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24 декабря 2020 г. № 44 «Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678 — 20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее Санитарные правила 1);
— Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее Санитарные правила 2);
— Требованиями к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденными приказом Минздрава России от 31.07.2020 г. № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»;
— другими нормативными документами, регламентирующими деятельность медицинской организации по обеспечению эпидемиологической безопасности;
— Уставом настоящей организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия.
- Основные понятия и термины, используемые в настоящем Порядке
2.1. Для целей настоящего Порядка используются следующие основные понятия:
Эпидемиологическая безопасность — совокупность характеристик, отражающих безопасность условий осуществления медицинской деятельности в части возникновения и распространения в медицинской организации любого клинически выраженного заболевания микробного происхождения;
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (далее ИСМП) – любое инфекционное заболевание, развившееся у пациента в связи с оказанием ему любых видов медицинской помощи (в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи в стационарных условиях, амбулаторно, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и вне медицинской организации, в организациях социального обслуживания, в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, санаторно-оздоровительных организациях и других), а также случаи заражения инфекционными болезнями медицинских работников в результате их профессиональной деятельности;
Внутрибольничные инфекции (ВБИ) — любые инфекционные заболевания (состояния), возникшие в медицинской организации (и не имевшиеся до обращения за медицинской помощью, в том числе в инкубационном периоде) и проявившиеся в условиях медицинской организации или вне медицинской организации в течение периода инкубации, а также инфекционное заболевание сотрудника медицинской организации вследствие его инфицирования при выполнении трудовых обязанностей. Внутрибольничные инфекции являются частью ИСМП;
Производственный контроль — контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
- Основные направления обеспечения эпидемиологической безопасности в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия»
3.1. Основные направления работы медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» по обеспечению эпидемиологической безопасности определяются с учётом того, что микробный пейзаж медицинской организации, подразделения медицинской организации формируется из:
- микрофлоры, привносимой пациентами, (далее ГСИ);
- микрофлоры, носителем которой является персонал;
- микрофлоры среды медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» (предметы, медицинские изделия, воздух и т.д.).
3.2. Обеспечение эпидемиологической безопасности в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» является сложным многокомпонентным процессом, реализация которого включает ряд направлений:
- Кадровая работа в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности;
- Обеспечение эпидемиологической безопасности, в том числе работа по профилактике и борьбе с ИСМП у пациентов и персонала;
- Обеспечение эпидемиологической безопасности среды медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» (предметы, медицинские изделия, воздух и т.д.);
- Обеспечение эпидемиологической безопасности персонала;
- Выявление, учет и регистрация больных инфекционными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, носителей возбудителей инфекционных болезней.
3.3. В целях организации работы по указанным направлениям в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» обеспечивается выполнение следующих требований, установленных Санитарными правилами 1 и Санитарными правилами 2, а также иными нормативными документами:
- Требований к размещению и территории медицинской организации;
- Требований к зданиям, сооружениям и помещениям медицинской организации;
- Требования к внутренней отделке помещений;
- Требования к водоснабжению и канализации;
- Требований к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений;
- Требований к естественному и искусственному освещению;
- Требований к инвентарю и технологическому оборудованию;
- Требований к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий;
- Требований, учитывающих санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля;
- Требований к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря;
- Требований к работе по профилактике и борьбе с ИСМП;
- Требований к правилам обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов;
- Требований к правилам личной гигиены пациентов;
- Требований к условиям труда медицинского персонала.
- Кадровая работа в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности
4.1. Кадровая работа является основным направлением при обеспечении эпидемиологической безопасности в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия».
4.2. Кадровая работа по обеспечению эпидемиологической безопасности в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» включает в себя ряд компонентов.
- Назначение лица, ответственного за эпидемиологическую безопасность в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия», в том числе за работу по профилактике ИСМП, и определение его полномочий.
- Назначение лиц, ответственных за обеспечение эпидемиологической безопасности в кабинетах медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия», в том числе за работу по профилактике ИСМП.
- Подготовка кадров медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности.
- Контроль за состоянием кадровой работы по обеспечению эпидемиологической безопасности.
4.3. Лицо, ответственное за обеспечение эпидемиологической безопасности в медицинской организации, в том числе за работу по профилактике ИСМП, назначается приказом руководителя. В медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» таким лицом является либо главный врач. Его полномочия и ответственность соответствующим образом отражаются в должностной инструкции. Лицо, ответственное за эпидемиологическую безопасность в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия», в том числе за работу по профилактике ИСМП, несёт ответственность за обеспечение эпидемиологической безопасности в медицинской организации по всем направлениям. Для решения этой задачи лицо, ответственное за эпидемиологическую безопасность в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия», в том числе за работу по профилактике ИСМП:
— организует работу по обеспечению эпидемиологической безопасности в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия»;
— организует и проводит необходимые совещания, конференции, разборы, проверки, иные мероприятия или инициирует их проведение на уровне руководителя медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия»;
— обеспечивает взаимодействие по вопросам эпидемиологической безопасности:
с Уполномоченным по качеству или с Комиссией по качеству медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия»;
с Врачебной комиссией медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия»;
с лицами, ответственными за обеспечение лекарственной безопасности, а также за обеспечение безопасности в сфере обращения медицинских изделий в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия»;
— обеспечивает организацию подготовки вопросов по обеспечению эпидемиологической безопасности для рассмотрения на Врачебной комиссии;
— обеспечивает организацию и проведение работы по профилактике ИСМП;
— по решению руководителя медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» разрабатывает план профилактических и противоэпидемических мероприятий;
— обеспечивает организацию работы по подготовке кадров медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» по вопросам эпидемиологической безопасности;
— обеспечивает взаимодействие по вопросам эпидемиологической безопасности с надзорными органами, государственными органами исполнительной власти в сфере здравоохранения, иными органами и организациями, общественными организациями пациентов;
— организует проведение внутреннего контроля за состоянием эпидемиологической безопасности в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» и проведение мероприятий по устранению выявленных недостатков.
4.4. Назначение и полномочия лиц, ответственных за обеспечение эпидемиологической безопасности в кабинетах медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия», в том числе за работу по профилактике ИСМП
4.4.1. Лица, ответственные за обеспечение эпидемиологической безопасности в кабинетах медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия», в том числе за работу по профилактике ИСМП, назначаются руководителем медицинской организации. Их полномочия и ответственность соответствующим образом отражаются в должностных инструкциях. Лицами, ответственными за организацию обеспечения эпидемиологической безопасности в Комиссии, в том числе за работу по профилактике ИСМП, назначаются руководителем медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия».
4.4.2. Лица, ответственные за эпидемиологическую безопасность в Комиссии медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия», в том числе за работу по профилактике ИСМП, несут ответственность за организацию эпидемиологической безопасности в кабинетах медицинской организации по всем направлениям. Для решения этой задачи лица, ответственные за эпидемиологическую безопасность в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия», в том числе за работу по профилактике ИСМП:
— организуют работу по обеспечению эпидемиологической безопасности в кабинетах медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия»;
— организуют работу по обеспечению эпидемиологической безопасности непосредственно в кабинетах в соответствии требованиями настоящего Порядка, иных нормативных документов, регламентирующих работу по эпидемиологической безопасности;
— организуют и проводят необходимые совещания, разборы, проверки, иные мероприятия по вопросам эпидемиологической безопасности;
— обеспечивают взаимодействие с лицом, ответственным за обеспечение эпидемиологической безопасности в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия», с другими лицами, ответственными за обеспечение эпидемиологической безопасности в кабинетах медицинской организации;
— обеспечивают проведение работы по профилактике ИСМП в кабинетах медицинской организации;
— организуют работу по подготовке кадров медицинской организации по вопросам эпидемиологической безопасности;
— организуют проведение внутреннего контроля за состоянием эпидемиологической безопасности в кабинетах медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» и проведение мероприятий по устранению выявленных недостатков.
4.5. Полномочия среднего медицинского персонала ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» в области обеспечения эпидемиологической безопасности
4.5.1. Медицинская сестра ДСП медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия»:
– несёт ответственность за организацию работы среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» по вопросам эпидемиологической безопасности в медицинской организации;
— совместно с лицом, ответственным за эпидемиологическую безопасность в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия», в том числе за работу по профилактике ИСМП, планирует мероприятия и обеспечивает контроль за деятельностью медицинских сестёр/младшего медицинского персонала медицинской организации в части выполнения требований по обеспечению эпидемиологической безопасности, в том числе по профилактике ИСМП;
— организует и проводит необходимые совещания, конференции, разборы, проверки, иные мероприятия по вопросам эпидемиологической безопасности, в том числе по профилактике ИСМП, или инициирует их проведение на уровне руководства медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия».
- Санитарно-гигиенические мероприятия по профилактике ИСМП ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия»
5.1. Целью реализации санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике ИСМП является создание оптимальных условий пребывания пациентов и профессиональной деятельности медицинского персонала в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия», направленное на сохранение их здоровья и предупреждение ИСМП.
5.2. Реализация основных принципов гигиены в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» предполагает:
— обеспечение оптимальных гигиенических условий для осуществления лечебно-диагностического процесса, размещения пациентов;
— обеспечение оптимальных гигиенических условий труда медицинского персонала медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия»;
— предупреждение заноса инфекции, возникновения групповой и вспышечной заболеваемости в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия», реализации путей передачи ИСМП и циркуляции госпитальных штаммов в организациях здравоохранения;
— предупреждение распространения возбудителей ИСМП за пределы медицинской организации и обеспечение безопасности населения, проживающего на прилегающей к медицинской организации территории.
— рациональное размещение подразделений медицинской организации с учетом требований противоэпидемического режима;
— выполнение требований по устройству подразделений и отдельных кабинетов;
— соблюдение санитарных норм и правил размещения оборудования и эксплуатации помещений;
— обеспечение водоснабжения, вентиляции, отопления и освещения организаций здравоохранения в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами и правилами;
— обеспечение соответствия класса чистоты помещений в медицинской организации проводимым в ней производственным процессам;
— совершенствование системы изоляционно-ограничительных мероприятий;
— оптимизацию разграничения потоков с различной степенью эпидемической опасности при организации движения персонала, белья, инструментов, отходов и др.;
— обеспечение условий, необходимых для соблюдения требований по обработке рук медицинского персонала, операционного и инъекционного полей, санитарной обработке кожных покровов пациентов, по организации текущей и заключительной дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения;
— внедрение современных технологий уборки помещений;
— соблюдение противоэпидемических требований и санитарных норм по сбору, временному хранению, обеззараживанию (обезвреживанию) и удалению медицинских отходов;
— соблюдение правил личной гигиены и санитарных норм ухода за пациентами;
— соблюдение бельевого режима, более широкое применение одноразового белья, одежды для медицинского персонала и текстильных изделий, применяемых для ухода за пациентами;
— обеспечение должных санитарно-гигиенических условий на рабочих местах медицинского персонала;
— проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов
5.3. Основную ответственность за организацию мероприятий по профилактике ИСМП несёт директор медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия».
5.4. Для обеспечения мероприятий по профилактике ИСМП в штате медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» предусмотрен специалист соответствующего санитарно-гигиенического и эпидемиологического профиля. Организацию противоэпидемических и профилактических мероприятий по профилактике ИСМП осуществляет врач-эпидемиолог. В случае отсутствия такового специалиста руководителем организации ответственность за организацию противоэпидемических и профилактических мероприятий возлагается на главного врача медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия».
- Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия»
6.1. В целях профилактики ИСМП в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских изделий.
6.2. Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несёт руководитель медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия», который руководствуется соответствующими нормативно-методическими документами.
6.3. Для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий медицинская организация ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» регулярно обеспечивается моющими и дезинфицирующими средствами различного назначения, кожными антисептиками, средствами для стерилизации медицинских изделий, а также стерилизационными упаковочными материалами и средствами контроля (в том числе химическими индикаторами).
6.4. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация медицинских изделий осуществляется в соответствии с установленными требованиями.
- Производственный контроль при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия»
7.1. Организация производственного контроля ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия»
7.1.1. В целях защиты пациентов и персонала от ИСМП в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» организуется и проводится производственный контроль соблюдения требований при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, работ.
7.1.2. Объекты производственного контроля в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия»:
— рабочие места для оказания медицинских услуг и работ;
— помещения для размещения пациентов (палата дневного стационара;
— оборудование, аппаратура, технологические процессы;
— территория, относящаяся к медицинской организации;
— больничные отходы;
— персонал и пациенты.
7.1.3. Производственный контроль включает:
— наличие в организации официально изданных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов;
— назначение лиц, ответственных за организацию и осуществление производственного контроля;
— организацию лабораторно-инструментальных исследований;
— контроль наличия в организации документов, подтверждающих безопасность и безвредность продукции, работ и услуг;
— визуальный контроль уполномоченными должностными лицами за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарно-эпидемиологических правил, разработкой и реализацией мер, направленных на устранение выявленных нарушений.
7.1.4. Визуальный производственный контроль осуществляется:
— за наличием нормативно-методической документации и ведением учета и отчетности;
— за санитарным и санитарно-техническим состоянием помещений;
— за санитарным состоянием территории, относящейся к объекту;
— за состоянием системы инженерных коммуникаций;
— за состоянием системы вентиляции и кондиционирования;
— за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима, в т. ч. дезинфекционно-стерилизационного режима, дезинсекционных и дератизационных мероприятий и т. д.;
— за сбором, хранением и утилизацией медицинских отходов;
— за исправностью технологического оборудования (эндоскопического, стерилизационного, физиотерапевтического, бактерицидного и др.);
— за условиями труда медицинского персонала, его здоровьем и обучением;
— за наличием и использованием средств индивидуальной защиты;
— за условиями и сроками хранения лекарственных и иммунобиологических препаратов;
— за своевременной информацией об аварийных ситуациях.
7.1.5. Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществляется на основании соответствующего раздела Программы производственного контроля медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия», включающего программу лабораторно-инструментального контроля. Программу производственного контроля разрабатывает лицо, ответственное за организацию и проведение производственного контроля (главный врач), а утверждает Программу директор медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия».
7.1.6. Лицо, ответственное за проведение производственного контроля, представляет отчет руководителю организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» об исполнении Программы для принятия соответствующих организационных мер.
7.1.7. Материально-техническое обеспечение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий определяется санитарными требованиями к помещению и прилегающей к нему территории, профилем организации, видами и количеством проводимых медицинских манипуляций.
7.1.8. Критериями оценки качества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» являются:
— отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды (в том числе контроль стерильности);
— показатели обсемененности воздуха, не превышающие установленные нормативы;
— отсутствие в помещениях медицинской организации грызунов, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения;
— отсутствие в помещениях медицинской организации членистоногих, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения.
7.2. Программа производственного контроля ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия»
7.2.1. Программа производственного контроля (далее Программа) составляется в произвольной форме и включает следующие данные:
— Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью;
— Перечень должностных лиц (работников), на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля;
— Перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний, с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний). Основанием для определения перечня химических веществ, биологических, физических и иных факторов, выбора точек, в которых осуществляются отбор проб, лабораторные исследования и испытания, и определения периодичности отбора проб и проведения исследований, в том числе в санитарно — защитной зоне и в зоне влияния предприятия, являются санитарные правила, гигиенические нормативы и данные санитарно — эпидемиологической оценки;
— Перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке;
— Перечень осуществляемых медицинской организацией работ и услуг, а также видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно — эпидемиологической оценке, сертификации, лицензированию;
— Мероприятия, предусматривающие обоснование безопасности для человека и окружающей среды продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов производственной и окружающей среды и разработка методов контроля, в том числе при хранении, транспортировке, реализации и утилизации продукции, а также безопасности процесса выполнения работ, оказания услуг;
— Перечень форм учета и отчетности, установленной действующим законодательством по вопросам, связанным с осуществлением производственного контроля;
— Перечень возможных аварийных ситуаций, связанных с остановкой производства, нарушениями технологических процессов, иных создающих угрозу санитарно — эпидемиологическому благополучию населения ситуаций, при возникновении которых осуществляется информирование населения, органов местного самоуправления, органов и учреждений государственной санитарно — эпидемиологической службы Российской Федерации;
— Другие мероприятия, проведение которых необходимо для осуществления эффективного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно — противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Перечень указанных мероприятий определяется степенью потенциальной опасности для человека деятельности (выполняемой работы, оказываемой услуги), осуществляемой на объекте производственного контроля, мощностью объекта, возможными негативными последствиями нарушений санитарных правил.
7.2.2. Программа производственного контроля разрабатывается на основе и в соответствии с Типовой программой производственного контроля, доведённой до медицинских организаций письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 13 апреля 2009 г. № 01/4801-9-32 «О типовых программах производственного контроля».
7.2.3. Работа над Программой производственного контроля начинается с создания информационной базы, содержащей подборку санитарных правил, требования которых необходимо исполнять, и документов, регламентирующих используемые методы и методики контроля.
7.2.4. Для создания указанной информационной базы используются кодифицированные перечни действующих документов, утвержденные Роспотребнадзором, а именно.
1). Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью.
2). Перечень должностных лиц или работников, на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля.
3). Перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний с указанием точек, в которых осуществляются отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний). Основанием для определения перечня веществ, факторов, выбора точек для отбора проб и определения периодичности являются санитарные правила, гигиенические нормативы и данные санитарно-эпидемиологической оценки.
4). Перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке.
5). Перечень осуществляемых работ и услуг, видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно-эпидемиологической оценке, сертификации, лицензированию.
6). Мероприятия, предусматривающие обоснование безопасности для человека и окружающей среды процесса выполнения работ, оказания услуг.
7). Перечень форм учета и отчетности, установленной действующим законодательством по вопросам, связанным с осуществлением производственного контроля.
8). Перечень возможных аварийных ситуаций, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения, при возникновении которых осуществляется информирование населения, органов местного самоуправления, органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ.
9). Другие мероприятия, проведение которых необходимо для осуществления эффективного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
7.2.5. При разработке Программы необходимо учесть, что согласно п. 6.2 СанПиН СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора должны бесплатно предоставлять по запросам медицинской организации информацию о:
— перечне химических веществ, биологических, физических и иных факторов, в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний;
— номенклатуре исследований, с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб;
— периодичности проведения забора проб и лабораторных исследований и испытаний.
- Выявление, учет и регистрация больных инфекционными
болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни,
носителей возбудителей инфекционных болезней
в ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия»
8.1. Врачи всех специальностей, средние медицинские работники медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия» обязаны выявлять больных инфекционными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней.
8.2. Выявление больных и носителей осуществляется при оказании всех видов медицинской помощи, а также при проведении:
периодических и предварительных при поступлении на работу, профилактических медицинских осмотров;
медицинских осмотров в период реконвалесценции или диспансеризации;
медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больным или носителем;
медицинских осмотров отдельных групп населения по эпидемическим показаниям; лабораторных исследований биологического материала от людей.
8.3. Клиническая диагностика проводится на основании анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза, жалоб, симптомов, данных осмотра с учетом возможности стертых, атипичных форм заболевания, лабораторных данных.
8.4. О каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его постоянного пребывания).
8.5. Для обеспечения оперативной передачи информации о пациенте территориальным органам, уполномоченным осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, может быть предоставлен доступ к территориальным медицинским информационным системам.
8.6. Каждый случай инфекционной болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных болезней подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний (допускается использование электронных журналов) по месту их выявления в медицинских организациях, а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
8.7. Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на пациента с инфекционным заболеванием в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, первоначального диагноза, результата лабораторного исследования.
8.8. Территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при получении извещения об измененном (уточненном) диагнозе ставит в известность медицинскую организацию по месту выявления больного, приславшую первоначальное экстренное извещение.
8.9. Учет выявленных случаев инфекционных болезней осуществляется в формах федерального государственного статистического наблюдения.
- Контроль за работой по обеспечению эпидемиологической безопасности ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия»
9.1. Контроль за работой по обеспечению эпидемиологической безопасности в медицинской организации обеспечивают руководитель медицинской организации ООО «Центр красоты и здоровья «Аспазия», а также назначенные им ответственные лица.